เมนูหลัก

ระบบสมาชิก

สมาชิกทั้งหมด 112 คน
สมาชิกที่กำลังออนไลน์ 0 คน

ฝากข้อความ

ข้อความ

(ตัวแสดงอารมณ์)

poll

ดูผลการ vote

เว็บบอร์ด >> กิจกรรมต่างๆ >>

VIEW : 244

โดย saa

UID : ไม่มีข้อมูล
โพสแล้ว : 3
ตอบแล้ว :
เพศ :
ระดับ : 1
Exp : 60%
เข้าระบบ :
ออฟไลน์ :
IP : 183.88.37.xxx

เมื่อ : พฤหัสบดี ที่ 22 เดือน กันยายน พ.ศ.2565 เวลา 13:04:16

กรณีผิดปกติของการแพร่เชื้อไวรัส Monkeypox โดยการบาดเจ็บจากเข็ม ในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Emerging Infectious Diseasesของศูนย์ควบคุมและป้องกัน โรคแห่ง สหรัฐอเมริกา นักวิจัยได้อธิบายถึงกรณีที่ผิดปกติของการแพร่เชื้อไวรัสฝีดาษ (MPXV) ของผู้ป่วยสู่สุขภาพ (HCW) ผ่านการบาดเจ็บจากเข็มที่เกิดขึ้นในบราซิล การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ บาคาร่าออนไลน์ นี้รายงานเพียงกรณีเดียวของการแพร่กระจาย MPXV ในสถานพยาบาลไปยัง HCW ซึ่งน่าจะเกิดจากการสัมผัสกับผ้าปูที่นอนที่ปนเปื้อน ก่อนหน้านี้ ประเทศที่ไม่มีโรคเฉพาะถิ่นมีการระบาดของโรคฝีดาษจากสัตว์สู่คนหรือโรคฝีดาษเป็นระยะๆ เท่านั้น การแพร่เชื้อ MPXV จากคนสู่คนหรือจากสัตว์สู่คนนั้นหายากแม้แต่ในแอฟริกาก่อนปี 2022 อย่างไรก็ตาม ในช่วงเดือนพฤษภาคม–กันยายน 2022 มีการบันทึกคดี MPXV มากกว่า 64,000 คดีทั่วโลก ซึ่งส่วนใหญ่ผ่านการมีเพศสัมพันธ์
ในการศึกษาครั้งนี้ นักวิจัยได้อธิบายลักษณะทางคลินิกของการติดเชื้อ MPXV ในพยาบาลหญิงอายุ 20 ปี หลังจากได้รับบาดเจ็บจากเข็มที่เธอได้รับเมื่อวันที่ 9 กรกฎาคม พ.ศ. 2565 พยาบาลกำลังรวบรวมวัสดุที่ใช้แล้วทิ้งซึ่งสวมอุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคล (PPE) เมื่อเข็มเจาะรู ถุงมือของเธอ ตำแหน่งเจาะเห็นได้ชัดทันที นักวิจัยเก็บตัวอย่างเลือด ตัวอย่างรอยโรคที่ผิวหนัง และตัวอย่างช่องปากจากพยาบาลที่ติดเชื้อเพื่อตรวจหากรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิก (DNA) ของ MPXV

แหล่งที่มาของการติดเชื้อ MPXV คือผู้ป่วยชายอายุ 20 ปี สองสัปดาห์ก่อนเหตุการณ์เข็มฉีดยา เขาติดเชื้อโรคฝีฝีดาษชนิดไม่รุนแรง อาการทางคลินิกของเขาครอบคลุมถึงความเจ็บปวดในลำคอ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่คอ และแผลที่ใบหน้า ลำตัว และขาหนีบ ผู้เขียนได้รับความยินยอมจากทั้งผู้ป่วยและพยาบาลสำหรับรายงานนี้ เส้นเวลาของอาการและการทดสอบในกรณีของการแพร่กระจายของ MPXV ไปยังบุคลากรทางการแพทย์ผ่านการบาดเจ็บจากเข็มในบราซิล ตัวอย่างที่เก็บรวบรวมทั้งหมดมี MPXV ที่ตรวจพบ RT-PCR ผ่านการออกจากโรงพยาบาล ตัวเลขภายในช่องสี่เหลี่ยมแสดงถึงค่าเกณฑ์รอบ RT-PCR MPXV, ไวรัสโรคฝีดาษ; RT-PCR, PCR การถอดรหัสย้อนกลับ เส้นเวลาของอาการและการทดสอบในกรณีของการแพร่กระจายของ MPXV ไปยังบุคลากรทางการแพทย์ผ่านการบาดเจ็บจากเข็มในบราซิล ตัวอย่างที่เก็บรวบรวมทั้งหมดมี MPXV ที่ตรวจพบ RT-PCR ผ่านการออกจากโรงพยาบาล ตัวเลขภายในช่องสี่เหลี่ยมแสดงถึงค่าเกณฑ์รอบ RT-PCR MPXV, ไวรัสโรคฝีดาษ; RT-PCR, PCR การถอดรหัสย้อนกลับ บาคาร่า ออนไลน์
วัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส ตัวอย่างทั้งหมดที่รวบรวมจากพยาบาลมี DNA MPXV ที่ตรวจพบได้ตลอดระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาล แต่เธอถูกย้ายไปยังการดูแลผู้ป่วยนอกก่อนที่จะแก้ไขรอยโรค กรณีนี้ให้การแอบมองถึงความก้าวหน้าตามธรรมชาติของการติดเชื้อ MPXV โดยช่วยให้นักวิจัยสามารถศึกษาผลทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการของระยะของโรคต่างๆ MPXV ในกรณีนี้ มีระยะฟักตัวห้าวัน ขั้นแรก ผู้ป่วยมีอาการปวดและอักเสบที่บริเวณที่บาดเจ็บ จากนั้นจึงเกิดแผลที่ผิวหนัง อาการของโรคทั่วไปรวมทั้งไข้และต่อมน้ำเหลืองปรากฏขึ้นในภายหลัง เกี่ยวกับจำนวนแผลที่ผิวหนัง พยาบาลมีแผล 7 แผล โดยที่ใบหน้ามี 3 แผล หนึ่งแผลอยู่ที่นิ้วหัวแม่มือ (บริเวณที่ฉีดวัคซีน) ฝ่ามือขวา หลังซ้าย และต้นขาซ้าย การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บของเธอในวันที่ 15 พบว่ามีมัดของหลอดเลือดและการอักเสบใต้ผิวหนัง นอกจากนี้ ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าการส่ง MPXV แบบเข็มที่ผิดปกติได้ยกเลิกระยะ prodromal ใน HCW คล้ายกับการกัดหรือขีดข่วนการแพร่กระจาย MPXV จากสัตว์ที่ติดเชื้อสู่คน
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับ MPXV จากการมีเพศสัมพันธ์จะมีอาการปวดบริเวณทวารหนักอย่างรุนแรง ในทำนองเดียวกัน พยาบาลประสบกับความเจ็บปวดบริเวณที่บาดเจ็บอย่างรุนแรง ซึ่งบ่งชี้ว่ารอยโรคที่เจ็บปวดและความบกพร่องทางประสาทเริ่มต้นที่บริเวณที่ฉีดวัคซีน MPXV หลัก ดังที่สังเกตได้จากภาพ MR ของพยาบาล นอกจากนี้ นักวิจัยได้ตรวจพบดีเอ็นเอของ MPXV ในตัวอย่างเลือดของพยาบาลในวันที่ 8 ของการติดเชื้อ ก่อนที่จะปรากฏรอยโรคที่ผิวหนังที่บริเวณห่างไกล ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการแพร่กระจายของ MPXV ทางโลหิตวิทยา การศึกษาย้อนหลังของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส MPXV อีกฉบับหนึ่งตรวจพบ MPXV DNA ในเลือดของผู้ป่วยในทำนองเดียวกันหลังจาก 14 วันหลังจากแผลที่ผิวหนังได้รับการแก้ไข ไม่มีคำอธิบายว่า DNA ที่ตรวจพบได้ของ MPXV มีความสัมพันธ์กับ viremia ที่แท้จริงอย่างไร อย่างไรก็ตาม การตรวจหาดีเอ็นเอ MPXV อย่างต่อเนื่องชี้ให้เห็นถึงการถ่ายทอดทางเลือดผ่านทางเข็ม การถ่ายเลือด และการปลูกถ่ายอวัยวะ ผู้เขียนยังตรวจพบ DNA ของไวรัสอย่างสม่ำเสมอในตัวอย่าง oropharyngeal ของ HCW แม้ว่าประสิทธิภาพของหยดละอองหรือการแพร่กระจายของ MPXV ในอากาศยังไม่ทราบ
นักวิจัยไม่สามารถให้ความเห็นเกี่ยวกับความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ MPXV ได้ เนื่องจากกรณีที่มีเอกสารการแพร่เชื้อ Monkeypox แบบเข็มมีน้อย อย่างไรก็ตาม กรณีนี้ชี้ให้เห็นว่าเครื่องมือที่ใช้กับรอยโรคที่ผิวหนังอาจมีความเสี่ยงสูง การฉีดวัคซีนฝีดาษในบราซิลถูกยกเลิกหลังจากปี 2522 และวัคซีนฝีดาษหรือโรคฝีฝีดาษลิงนั้นยังไม่มีให้บริการในบราซิลในขณะนี้ องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำให้มีการป้องกันก่อนและหลังการสัมผัส รวมทั้งการฉีดวัคซีนของ HCWs ตามลำดับความสำคัญด้วยวัคซีนรุ่นที่สองหรือสาม (ถ้ามี) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สามารถให้วัคซีนป้องกัน MPXV ได้แม้หลังจากสัมผัสกับไวรัสสี่วัน

[ อ้างอิง ]

Based on : Maxsite1.10 Modified to ATOMYMAXSITE 2.5

Based on : Maxsite1.10 Modified to ATOMYMAXSITE 2.5